食物アレルギーの検査を支える仕事｜海老澤元宏さんと食物経口負荷試験

食物経口負荷試験は、医療機関で対象の食品を食べ、症状が出るかを確かめる検査です。食物アレルギーの原因を調べたり、これまで避けていた食品について、今の状態を確かめたりするために行います。

2026年11月15日（日）23:00からのMBS・TBS系『情熱大陸』には、国立病院機構相模原病院で食物アレルギーの診療や研究に携わってきた海老澤元宏さんが出演される予定です。この記事では、検査の役割と、海老澤さんが検討委員会の代表を務めた手引きに注目します。

血液検査と食物経口負荷試験で分かること

血液検査は、原因を考える手がかりになる

食物アレルギーの血液検査では、特定の食品に対するIgE抗体を調べることがあります。抗体が検出されても、その食品を食べたときに症状が出るとは限りません。医師は、これまで何を食べてどんな症状が出たかを聞き、血液検査の結果と合わせて原因を考えます。

食物経口負荷試験は、食べたときの反応を確かめる

食物経口負荷試験では、医療者が、実際に食品を食べたときの反応を観察します。原因と疑われる食品を確かめたい場合のほか、すでに診断を受けている人が、その食品を今どの程度食べられるかを医師が評価する際にも用いられます。

たとえば、血液検査で卵に対する抗体が検出された場合も、医師は実際に卵を食べた経過や症状を確認します。そのうえで、負荷試験で確かめる必要があるか、どのような環境で実施するかを判断します。

医療機関で行うのは、重い症状に対応するため

検査ではアナフィラキシーなどの重い症状が出ることがあるため、緊急時に対応できる体制で行います。相模原病院小児科では、外来または入院で食物経口負荷試験を行っています。実施するかどうかや検査の環境は、それまでの症状などを踏まえて医師が判断します。

検査の結果は、その後の食事を医師と相談するために使われます。家庭で試験を再現したり、検査結果をもとに自己判断で食事の制限を変えたりせず、今後の方針は担当の医師に確認しましょう。

海老澤元宏さんが携わった、検査の手引きづくり

施設をまたいで、検査を考える手順を共有する

海老澤さんは、「食物経口負荷試験の手引き2023」の検討委員会で代表を務めました。委員には、相模原病院のほか、こども病院や大学病院など複数の施設の医師が加わっています。

手引きは医師向けに、試験を検討する場面、実施施設の役割、緊急時の体制、結果の評価などをまとめています。施設や患者の状況に応じた判断をする際に、何を確認し、何を備えるかを医療者が共有するための資料です。

まとめ

食物経口負荷試験は、食べたときの反応を医療機関で確認し、その後の診療や食事の方針を考えるための検査です。海老澤さんが携わった手引きは、その検査を支える判断と準備を、複数の医療機関で共有する取り組みの一つです。

私は、検査そのものだけでなく、結果を日々の食事の相談につなげるところまで医療者が考えている点が印象に残りました。受診時に検査の話が出たら、「今回は何を確かめる検査ですか」と尋ねると、目的を理解しやすくなります。